Терапия IVIG, SCIG и МАБ

Применение внутривенного иммуноглобулина (IVIG), подкожного иммуноглобулина (SCIG) и моноклональных антител (МАБ) представляет собой новое направление в лечении длительно текущих, послеотпускных и хронических заболеваний. Эти заболевания связаны со сложной иммунной дисрегуляцией и воспалительными реакциями. 

IVIG и SCIG представляют собой концентрированный препарат иммуноглобулинов, полученных из объединенной человеческой плазмы.

В настоящее время официальные показания к применению включают симптомы, характерные для хронических заболеваний и многих поствирусных состояний: Мио- и перикардит, нейропатия мелких волокон, а также острые/тяжелые состояния, такие как сепсис.

Моноклональные антитела, предназначенные для воздействия на конкретные компоненты иммунного ответа, представляют собой еще один путь для вмешательства. 

Как IVIG/SCIG, так и МАБ изучаются на предмет их потенциала в восстановлении иммунного гомеостаза.

Вот современное исследование, посвященное использованию IVIG при нейропатии длинных ковидных/мелких волокон: https://www.neurology.org/doi/10.1212/NXI.0000000000200244.

Анекдотическое замечание: МАБ разработаны с учетом специфики штамма, а IVIG/SCIG - нет. Насколько нам известно, не было сообщений о постоянном ухудшении состояния пациентов с Long Covid/Post Vac после лечения IVIG, SCIG или mABs. Единственные пациенты, у которых, по наблюдениям нашей медицинской команды, наблюдалось временное ухудшение состояния после лечения IVIG, были пациенты с симптомами, похожими на головную боль, распространяющуюся на область шеи.

Многие МАБ сняты с производства или имеют высокую цену, поэтому преобладающим стало использование ИВИГ. Ситуация меняется с появлением препаратов Evusheld и, возможно, Kavigale (скоро появится).