Терапия IVIG, SCIG и МАБ

Терапия IVIG, SCIG и МАБ

Судя по клиническому опыту, в нашей популяции пациентов наблюдается тенденция перехода от IVIG к SCIG с явно лучшими результатами. 

Моноклональные антитела (МАБ) представляют собой новое направление в лечении длительно текущих, послеотпускных и хронических заболеваний. Эти заболевания связаны со сложной иммунной дисрегуляцией и воспалительными реакциями. 

Сравнение SCIG и IVIG см. ниже.

IVIG и SCIG представляют собой концентрированный препарат иммуноглобулинов, полученных из объединенной человеческой плазмы.

В настоящее время официальные показания к применению включают симптомы, характерные для хронических заболеваний и многих поствирусных состояний: Мио- и перикардит, нейропатия мелких волокон, а также острые/тяжелые состояния, такие как сепсис.

Моноклональные антитела, предназначенные для воздействия на конкретные компоненты иммунного ответа, представляют собой еще один путь для вмешательства. 

Иммуноглобулины (IVIG/SCIG) и моноклональные антитела (mABs) исследуются на предмет их потенциала в восстановлении иммунного гомеостаза.

Here is a current study regarding the use of IVIG in Long Covid/Small Fiber Neuropathy: https://www.neurology.org/doi/10.1212/NXI.0000000000200244

Анекдотическое замечание: МАБ разработаны с учетом специфики штамма, а IVIG/SCIG - нет. Насколько нам известно, не было сообщений о постоянном ухудшении состояния пациентов с Long Covid/Post Vac после лечения SCIG или mABs. Единственные пациенты, у которых, по наблюдениям нашей медицинской команды, наблюдалось временное ухудшение состояния после лечения IVIG, были пациенты с симптомами, похожими на головную боль, распространяющуюся на область шеи. 

Многие из МАБ сняты с производства или имеют высокую цену, поэтому преобладающим стало использование SCIG. Ситуация меняется с появлением препаратов Evusheld и Kavigale (скоро появятся).

ВАЖНО!

МАБ/СИГ/ВИГ/антиретровирусные препараты: например, Эвушелд, Хизентра, Хиквиа, Кавигале, Трувада

After clearing of treating doctors and advisors only, pre-order time 2-3 weeks (involves cold chain logistics) – please check availability (varies by product, lifecycle stage and manufacturer) with our team

IVIG vs SCIG – the same ingredient but different administration

Администрация:

• IVIG is infused into a vein over 1–4 hours. It causes a rapid rise in serum immunoglobulin (IG) levels, peaking within 15 minutes, followed by a drop over 48 hours.
• SCIG is injected under the skin into fatty tissue and is absorbed slowly into the bloodstream, resulting in more stable IG levels without peaks and troughs. 

Эффективность:

• Both methods in theory are equally effective. From clinical experience the trend in our patient population is towards SCIG with clearly better results.

SCIG - преимущества

• Fewer systemic side effects (e.g., headache, fever, nausea).
• More consistent IG levels (no peaks or troughs). 
• Self-administered at home; no IV access required. 
• Greater flexibility in scheduling. 
• Ideal for patients with primary immunodeficiency (PI) or poor venous access. 
• Better tolerated in patients with prior IVIG side effects. 
• Снижение риска инфицирования - отсутствие необходимости в проведении центральных линий и посещении больницы.

IVIG – Advantages

• Faster onset of action. 
• Suitable for (expensive) high-dose regimens (e.g., 2 g/kg). 
• Typically given in a clinic or at home by a nurse 
• Less frequent needle use. 
• Fewer local injection-site reactions. 
• Preferred for patients uncomfortable with self-injection or frequent needle use.